Дисменорея – болезненные менструации

Дисменорея – нарушение менструального цикла, характеризуется схваткообразной болью внизу живота, как правило, в 1-ый день менструации, сопровождается плохим самочувствием.

Частота дисменореи составляет 40-80%. При анализе частоты следует учитывать восприимчивость женщин к боли ( так называемый болевой порог), который определяется уровнем эндогенных опиатов в таламических структурах ЦНС и колеблется в широких пределах.

Дисменорея первичная (функциональная)

Чаще наблюдается у молодых девушек и женщин, через 1-1,5 года после менархе, т.е. с установлением овуляторных циклов.

Выделяют три степени тяжести дисменореи:

1. Боль выражена слабо, повседневная деятельность не нарушена, анальгетики не требуются.
2. Боль умеренная, повседневная деятельность нарушена, анальгетики эффективно купируют боль.
3. Боль интенсивная , повседневная деятельность невозможна, выражены вегетососудистые симптомы: тошнота, рвота, головная боль, диарея, слабость, потливость. Анальгетики малоэффективны.

Дисменорея вторичная

Причиной вторичной дисменореи чаще всего служат патологические процессы, препятствующие выделению менструальной крови. Среди них:

• эндометриоз наружный и внутренний;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• спаечный процесс в малом тазу;
• опухоли или опухолевидные образования придатков;
• полипы эндометрия и миомы, синехии полости матки;
• стеноз цервикального канала;
• изолированный добавочный рог матки, не сообщающийся с полостью матки.