Аменорея - отсутствие менструации у женщин детородного возраста – является симптомом функциональной или органической патологии любого из отделов репродуктивной системы.
Аменорею традиционную делят на:
Первичную – менструации никогда не было
Вторичную – отсутствие менструации в течение 3 мес. регулярного цикла или 6 мес. нерегулярного цикла.
I. Аменорея первичная: патология редкая, частота ее составляет не более 4-5% всех случаев аменореи.
• Первичная аменорея с задержкой развития вторничных половых признаков
• Пороки развития гонад
Аменорея вторичная: при вторичной аменорее недоразвития или отсутствия вторичных половых признаков не наблюдается, поскольку пубертатный период протекает в соответствующих возрастных пределах – 12-16 лет.
В отличие от первичной вторичная аменорея встречается нечасто, составляя до 90% в структуре аменореи, и является частым, если не постоянным, симптомом гормональных нарушений функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. На долю вторичной аменореи при патологии названных эндокринных желез приходится более 50%.
• Внутриматочная патология
II. Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы
1. Аменорея на фоне потери массы тела ( «косметическая аменорея)
2. Психогенная аменорея (стресс-аменорея)
3. Синдром гиперторможения яичников (ятрогенная аменорея)
4. Органические нарушения гипоталамогипофизарной системы
5. Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана)
6. Синдром «пустого» турецкого седла
7. Яичниковые формы вторичной аменореи:
• Синдром резистентных яичников
• Синдром истощения яичников
III. Беременность
